Что происходит при смешивании несовместимой крови и что является основной причиной данного явления

Происходит агглютинация эритроцитов, иначе говоря, склеивание. В основе процесса лежит наличие определенных антител в плазме крови и антигенов на эритроцитах. Если эти наборы совместимы, подходят как ключ к замку, реакция не развивается. При переливании несовместимой группы крови, с несовместимыми наборами, запускается иммунная реакция, направленная на уничтожение чужеродных красных кровяных телец. Весь процесс называется гемотрансфузионным шоком.

В начале 20 века было совершено открытие, которое спасло уже миллионы человеческих жизней. Немецкий биолог открыл группы крови. Самой распространенной классификацией групп крови является система АВ0. В ней выделяют 4 группы, которые обязательно определяет гемотрансфузиолог перед переливанием. Кроме этой системы существует еще около 40, некоторые из них определяются в специальных лабораториях, чаще всего в научных целях, так как их несовместимость не имеет серьезных последствий.

Гемотрансфузионный шок

В крови каждого человека находятся уникальные наборы антител, которые распознают чужеродные белки и уничтожают их. Такое взаимодействие является основой иммунной системы. При переливании несоответствующих эритроцитов, антитела реципиента (человек, которому переливают кровь), начинают разрушать красные тельца донора. В результате активации каскада процессов, поврежденные клетки и сосуды высвобождают агрессивные активные вещества, которые вызывают расширение сосудов, снижение сердечного выброса крови. Такая реакция называется гемотрансфузионным шоком или острой гемолитической реакцией.

Основные симптомы гемолиза

Продукты разрушения эритроцитов (гемоглобин, фосфолипиды клеточных мембран, цитокины) повреждают сосуды почек, сердца и легких. В результате развиваются опасные осложнения Клинические проявления будут следующими:

боль в боку или в грудной клетке; чувство страха и нехватки воздуха; снижение АД и тахикардия; холодный пот; озноб; уменьшение диуреза; изменение цвета мочи (она становится красной или коричневой).

Реже встречается несовместимость крови по Резус-фактору. Такие реакции тоже опасны для жизни, но имеют более благоприятные исходы. Перед переливанием крови врач проводит ряд проб. Целью исследований является минимизировать риск переливания несовместимой крови. Заключительный этап представляет собой введение пациенту небольшого количества крови (биологическая проба), и оценка его реакции. В течение всей процедуры ведется регистрация пульса, артериального давления, количества мочи и жалоб пациента.